TERAPIA INTERPERSONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA BULIMIA NERVIOSA II.

Los problemas los extraeremos si conocemos el historial del paciente, es decir de su MAPA VITAL.

Evaluaremos si el paciente funciona actualmente en el plano social, relacionándose con calidad con otros individuos, ello también nos ofrece alguna pista. Qué nos indique cuales son los aspectos positivos o por otro lado los negativos que le reportan los demás en su cotidianidad, conocerlos y expresar sus expectativas e intimidad son también importantes.

Los cambios corporales, las separaciones o pérdidas, las rupturas conyugales del padre, los contactos sexuales, incrementar rápido de peso, las críticas sobre el cuerpo, enfermedades adelgazantes, traumas desfiguradores, acontecimientos vitales e incrementar la actividad física son factores precipitantes de los TA. Identificarlos es “afinar” en los problemas interpersonales del bulímico. Problemas de autoestima y sintomatología depresiva presentes en dichos pacientes son objetivos en la intervención.

Elegir de entre todos los problemas cual será el principal y cual será configurado como foco de intervención fundamental y su orden se instaura como el último de nuestros objetivos en esta primera etapa.

Las disputas y transiciones de las pacientes bulímicas se presentan como las causas interpersonales de su trastorno. Dentro de la Terapia Interpersonal se consideran áreas problemáticas: el duelo /pérdida, las discusiones /disputas, las transiciones de rol /y situaciones de cambio; y los déficits interpersonales.

2ª ETAPA: YA QUE SE HA LOGRADO IDENTIFICAR LA PROBLEMÁTICA DEL PACIENTE AHORA ES EL MOMENTO PARA CONSEGUIR QUE EL PACIENTE PIENSE EN DICHOS PROBLEMAS Y EN LA MANERA DE CAMBIARLOS PARA MEJORAR:

No cabe duda que, durante esta etapa, el paciente tendrá un papel mucho más

activo. El terapeuta clarificará y destacará sus inconsistencias y contradicciones pero no hará recomendación alguna. El foco seguirán siendo los problemas interpersonales dejando al margen la sintomatología bulímica.

3ª ETAPA: EL PACIENTE TENDRÁ COMO OBJETIVO REVISAR LO QUE HA APRENDIDO EN EL TRATAMIENTO Y APLICARLO EN UN FUTURO.

Los pacientes deben aprender que la bulimia es su “talón de Aquiles”. Cuando estén débiles y en momentos de dificultad, desde este punto, se abrirá un foco de vulnerabilidad. Revisar cualquier indicio de dificultad o deterioro a nivel personal es la alarma para entrar en acción y activar el remedio al foco de tensión. 

A.R.

Cursos de Psicopatología y Salud.

TERAPIA INTERPERSONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA BULIMIA NERVIOSA I

Una de las terapias con cierto efecto positivo en el tratamiento de la bulimia nerviosa es la Terapia Interpersonal. Se trata de una terapia no directiva y no interpretativa que fija su atención en los problemas interpersonales del paciente, configurando dichos problemas como raíz del inicio y del mantenimiento del TA.

Lo importante no es centrarse en el trastorno alimentario en si, sino en reconocer y modificar los problemas y diferencias interpersonales que tienen las personas con estos trastornos y que configuran por tanto la meta principal a acotar para solventar el problema.

Lo importante para el paciente es que reconozca su problemática interpersonal dando un significado secundario a la sintomatología alimentaría.

La intervención es individual:

1ª ETAPA: IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS INTERPERSONALES Y LA RELACIÓN DE LOS MISMOS CON QUE APAREZCAN LOS ATRACONES:

Haremos una evaluación exhaustiva del pasado y de las circunstancias, en las que tuvieron lugar los atracones, identificando con sumo detalle los problemas interpersonales del paciente.

Los bulímicos suelen estar excesivamente preocupados y ocupados con rumiaciones sobre el cuerpo y la comida, dejan al margen las dificultades que presentan en sus relaciones interpersonales. Explicar y hacer comprender a dichos pacientes que, sus dificultades personales inciden en su  trastorno alimentario (T.A.) es primordial. Podemos explicar a un bulímico que si ha discutido o sentido abandonado durante algún momento de su vida ello puede ser la razón del mantenimiento del trastorno alimentario.

¿Cuáles pueden ser los problemas interpersonales del bulímico?
(Sígueme en el próximo post).

A.R.
Fuente: Cursos de Postgrado Psicopatología y Salud.

INTELIGENCIA INTERPERSONAL II

La inteligencia no se puede limitar únicamente al cociente intelectual. Es preciso que comprenda el resto de habilidades y capacidades necesarias para triunfar en la vida. La inteligencia interpersonal tiene que ver con la capacidad de interacción con los demás, mientras que la Inteligencia Intrapersonal tiene más que ver con la propia vida emocional y, ambas forman parte del grupo de habilidades no académicas fundamentales para el logro de la estabilidad emocional y el paso exitoso por cada vida en particular.

A través de la Inteligencia Interpersonal logramos entender a los demás e identificamos la interacción logrando el establecimiento de empatía o rapport, interaccionamos con los estados de ánimo de los que nos acompañan, nos hacemos populares manteniendo buenas relaciones en general, captamos necesidades ,reaccionamos con palabras adecuadas y adquirimos comportamientos empáticos que logran un tipo de comunicación excepcional y que generan una actitud normalmente positiva.

La potenciación de este tipo de habilidad supondrá un mayor control emocional y equilibrio, evitando cualquier tipo de reacción desmedida ante cualquier problema y haciendo que sujetemos las propias riendas de nuestra vida ante cualquier situación complicada en particular.

Y para finalizar y tras exponeros este pequeño resumen del estudio en mi postgrado de este tipo de habilidades apuntaré que por lo que respecta a la otra de las “inteligencias”, la Inteligencia Intrapersonal, ésta forma, también, parte del equilibrio y que es preciso potenciarla como la capacidad que precisamos para nuestro autoconocimiento, y para saber lo qué queremos realmente, junto a nuestras prioridades, anhelos, emociones y sentimientos ante cualquier tipo de actuación desafortunada, deseo poco conveniente o ante cualquier tipo de capricho que no proceda y que en según que casos, nos induce a actuar de manera desafortunada o poco adecuada.

A.R.

Cursos de Postgrado Psicopatología y Salud.

INTELIGENCIA INTERPERSONAL I.

Apreciados lector@s he llegado a la conclusión de que los problemas que cada vez más nos preocupan son los que se refieren a aspectos que suceden dentro de un tipo de convivencia y relaciones disfuncionales, independientemente, y sin tener en cuenta la actual crisis económico-social.

Existen distintos Modelos de Inteligencia que tratan de mediar entre estas relaciones disfuncionales y que muestran a la Inteligencia Social como un tipo de inteligencia relevante para la salvaguarda de dichas relaciones disfuncionales. Sabemos que La Inteligencia Social posee las capacidades necesarias para la convivencia social junto con las relaciones interpersonales (entre personas).

Tradicionalmente la Inteligencia Social era reconocida como un tipo de  “habilidades sociales”, o todo el grupo de habilidades que tenían por objetivo lograr el éxito social, la aserción personal /seguridad de los individuos, ser los elegidos en procesos de selección tras entrevistas personales, ser extrovertidos, etc., éstos son ejemplos claros de ello. Sin embargo,

hay que precisar que la mayor parte de las habilidades no tenían por objeto lograr dicho éxito social, debido a que el objetivo primordial se encontraba más en el logro de una interacción personal apacible, tranquila, no violenta, y sin esa búsqueda de un reconocimiento social al que antes aludía que a ninguna otra cosa. Lo realmente importante, principalmente, tenía que ver con la aceptación de la persona o personas de referencia (pareja, hijos, familia, o pequeño círculo de amistades, etc.) es decir, con el entorno que primordialmente hacia referencia a las habilidades interpersonales.

 

Así pues, la diferencia entre habilidades sociales e interpersonales es notable, ya que las primeras buscaban el reconocimiento social, mientras que las habilidades interpersonales irían tras la búsqueda del bienestar personal del individuo y de quienes interactúan con él dentro del marco de la relación social establecida (tomemos como ejemplo, la resolución de los conflictos que pueden surgir entre las personas).

Se abre un abanico de inteligencias que atienden a la buena comprensión de los problemas de los otros y a la comprensión de lo que a cada uno le sucede, haciendo referencia, en este caso, a los conceptos de Inteligencia Intrapersonal (de uno mismo hacia si mismo) e Inteligencia Interpersonal (de uno mismo para con los que le rodean), y que finalizan constituyendo el grupo sociopersonal de las sabidurías desglosándose en otras muchas habilidades.

Es dentro del marco de la Inteligencia Interpersonal donde ubicamos todas aquellas que permiten a los individuos desenvolverse en la solución de los problemas.

Es así como podemos comprender los MOMENTOS CLAVES DE LA SOLUCIÓN DE PROBLEMAS, poseyendo estos el mismo valor para los problemas referidos a las matemáticas que para los referidos a las relaciones interpersonales, tales como:

 

• Análisis de la situación.
• Propuesta de soluciones.
• Ensayo comportamental.
• Y puesta en acción de las decisiones adoptadas.

Sabemos que no todos los problemas son del mismo tipo y que distinguimos entre problemas “naturales” o típicos de la ciencia natural y problemas “personales” o “interpersonales”.

El manejo de las habilidades interpersonales aptas para la resolución de estos problemas, promocionan la competencia social interpersonal.

De modo que la interacción con los demás, siendo capaz del respeto a sus creencias y opiniones, pidiendo a su vez respeto para las propias, no siendo dependiente ni interfiriendo, ni imponiendo puntos de vista propios y entendiendo sin cóleras ni envidias el sufrimiento y, en su caso, el bienestar que gozan los demás, formarían parte de este plan de habilidades.

A.R. Cursos de Posgrado. Habilidades Interpersonales. 

Profesores y Papis, ahi va "Napo" como herramienta para educar a vuestros peques.

http://www.napofilm.net/es/napo-for-teachers/back-msds/video

Psicología Positiva Emociones. LA INTERPRETACIÓN QUE HACEMOS DE LOS HECHOS.

Documental Psicología ansiedad la noche tematica - la mente enferma By L...

CREENCIAS IRRACIONALES EN PERSONAS CON TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA (lLee&Duna,1999).

Las referidas a la autonomía:

1. Creen que no son capaces de manejar sus responsabilidades diarias competente e
independientemente.
2. Siempre van a ser susceptibles de experimentar catástrofes.
3. No tienen una identidad individual si se involucran con los otros.
4. Creen que no pueden hacer nada bien.
5. Se deberán someter al control de los otros para evitar consecuencias negativas.
6. Creen que no pueden controlar totalmente sus impulsos y sentimientos.

Las referidas a los límites:

1. Creen que las personas pueden hacer o decir lo que deseen aun lastimando.
2. Temen la pérdida de control.

Excesivo:Las referidas al Control:

1. Creen que uno debe sacrificar sus necesidades por ayudar a los demás.
2. Que deben esforzarse por alcanzar estándares irreales.

A.R.
Fuente: Cursos Postgrado.

ACTITUDES Y CREENCIAS DISTORSIONADAS EN PERSONAS CON ANOREXIA II

Lo cierto es que los pacientes anoréxicos acumulan un sin fin de actitudes hacia el peso, la silueta y el significado personal que dan a estos conceptos, de no ser de esta forma no cumplirían con los valores y baremos socialmente establecidos y algunos consideran que la aceptación social es fundamental en lo que a su autoestima se refiere. Al no alcanzarlos, digamos que ellos mismos creen que van contracorriente. Por tanto las críticas no devienen únicamente de los demás sino de ellos mismos.

Desenmarañar que es la belleza y las trampas que tras de ella tienen lugar, además de dejarse llevar por estereotipos equívocos, inhumanos e incluso contradictorios hacen que el problema persista y que vaya acrecentándose, la delgadez extrema puede convertirse en Anorexia severa, puede ser el fin de un ser humano.

Algunos anoréxicos quieren curarse, sin embargo no ponen los medios necesarios para ello ya que recuperarse y superar sus conflictos sin ingerir comida y ganar peso es imposible, de modo que tratar de hacerle ver y comprender la contradicción en la que se encuentran es fundamental para superar su problemática. Los anoréxicos “desean curarse” aunque sin embargo su comportamiento es contrario a su deseo ya que restringen hasta situaciones insospechables su ingesta de alimentos. Conductas que tienen por consecuencia incluso en algunos casos la muerte inminente.

La anorexia merma la capacidad de decisión en el paciente, conseguir que sean conscientes de que no es posible vivir sin ingerir comida y funcionar normal es uno de los objetivos primordiales para los facultativos, tarea que, en diversas ocasiones, no solo se convierte en una tarea imposible, tanto en la atención primaria como en la atención especializada.

A.R.

Fuente: Cursos de Postgrado Psicopatología y Salud.

ACTITUDES Y CREENCIAS DISTORSIONADAS EN PERSONAS CON ANOREXIA I

Muchas mujeres tienen una imagen corporal distorsionada sobreestimando sus medidas mucho más que los varones.

Al principio de la adolescencia estas suelen mostrar cierta preocupación por la esbeltez, entre los 10 y 15 años comienzan a desear que sus cuerpos sean más delgados ya que creen que de este modo van a gustar más a los chicos, y que los chicos las van a considerar mucho más atractivas.

He aquí algunos indicios de lo que más tarde serán trastornos alimentarios.

Las mujeres equiparaban la delgadez con el atractivo y el estar delgada estaba asociado con el éxito profesional y la inteligencia.

Estas mujeres conceden gran relevancia a su figura corporal, es como si su autoestima dependiera del canon de belleza corporal establecido por la sociedad y ello hace que, ya que la sociedad cree como atractivo lo “delgado”, las mujeres que no están delgadas no se sientan atractivas y por tanto creen que no sirven para nada. Dada la gran importancia que el aspecto externo tiene para algunas mujeres y sobre todo a la delgadez, no ha de extrañarnos que una mujer joven (tenga o no trastornos alimentarios) conceda gran importancia a la valoración de su figura (Raich, 1994) y no cabe duda que ello sea así.

A.R.

Fuente: Cursos de Postgrado Psicopatología y Salud /Uned.

DIEZ CREENCIAS IRRACIONALES BÁSICAS DE LAS PERSONAS CON TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA.

1. Demanda de aprobación: necesidad de recibir cariño y aprobación de los demás.

2. Perfeccionismo: necesidad de ser competente y perfecto.

3. Culpabilización: necesidad de las personas de ser castigadas por sus conductas desaprobadas.

4. Frustración: necesidad de que los acontecimientos se desarrollen como uno desea que sucedan.

5. Control emocional: necesidad de controlar los acontecimientos externos para el equilibrio interno.

6. Sobreimplicación ansiosa: necesidad de anticiparse y preocuparse por lo desconocido, por la incertidumbre.

7. Irresponsabilidad emocional: necesidad de evitar la responsabilidad ante los problemas.

8. Dependencia emocional: necesidad de contar con alguien “más fuerte” que uno mismo.

9. Desesperanza: necesidad de creer que el futuro viene determinado por el pasado.

10. Búsqueda de placer/ Hedonismo: necesidad de buscar el placer o la satisfacción a través de la pasividad o el ocio infinito.

A.R.

Fuente: Cursos de Postgrado Psicopatología y Salud.

MODELOS QUE EXISTEN ACERCA DE LA SEXUALIDAD Y SUS PROBLEMAS ll.

Existen varios modelos que establecen cuales son las actividades o conductas sexuales que se consideran menos normales o anormales. En el anterior post ya me he referido a uno de ellos (Modelo Socio-Cultural).

Modelo biológico.

La conducta sexual determina la evolución de la especie, se constituye como el elemento fundamental para la reproducción. La reproducción, biológicamente es plausible y no cabría mención ninguna sobre anormalidades sexuales ya que, tanto la especie humana como el resto, ejercen sus conductas en el terreno sexual para las que fueron biológicamente programados, constituyéndose como anormalidades sexuales el conflicto de intereses que puede darse entre la práctica sexual propiamente dicha a nivel biológico y la práctica cultural.

Un ejemplo de ello pudiera ser la eyaculación precoz del varón. La realidad es que, eyacule más pronto o más tarde, no es un problema para él. Sin embargo se va a considerar una disfunción de acuerdo a un logro sociocultural, ya que se supone al orgasmo como un derecho de la mujer, y por tanto el varón deberá controlar su eyaculación para que la mujer pueda sentir su placer en la relación coital.

Modelo médico.

Cualquier alteración física u orgánica relacionada con las conductas sexuales puede dar lugar a un inadecuado funcionamiento del ser humano en el terreno sexual. Lo cierto es que un gran número de anomalías y disfunciones sexuales, como la alteración o anormalidad orgánica, son causa del inadecuado funcionamiento sexual. Un ejemplo de ello son algunos tipos de impotencia que tienen lugar por deficiencias vasculares y que son típicos de los hombres mayores.

Si no se encuentran causas orgánicas claras, el modelo médico no se podrá considerar como causa de la mayoría de las anormalidades o problemas sexuales.

Modelo psicológico-psiquiátrico.

De la misma forma, en este modelo se pretende el establecimiento de los síntomas tanto a nivel psicológico como psiquiátrico que, conforman, el tener o no tener problemas o anormalidades sexuales.

Son sintomatología muy determinante muchos factores sociales, las normas sociales de cada grupo humano que determinan el comportamiento sexual son las que configuran una sexualidad como normal o como adecuada. Multitud de teorías acerca de la personalidad son propuestas de estos dos enfoques.

A.R.

Fuente: Terapia Sexual, Cursos Psicopatología y Salud. Jose A. Carrobles.